اخبار

در بیماران مبتلا به کاردیومیوپاتی اتساع خفیف (MDCM)، غلظت های بالا از پروتئین واکنشی C بسیار حساس (hs-CRP) با افزایش سطح پپتید ناتریورتیک مغز N ترمینال (NT-proBNP) در بیماران مبتلا به کاردیومیوپاتی اتساع خفیف (MDCM) مرتبط است. .، اگرچه شواهدی برای حمایت از یک اثر پیش بینی کننده مرتبط با پیامدهای بیمار وجود ندارد.نتایج در مجله ESC Heart Failure منتشر شد.
تجزیه و تحلیل گذشته نگر از بیماران مبتلا به کاردیومیوپاتی متسع (DCM) و کسر جهشی بطن چپ کمتر از 50٪ بستری شده در بیمارستان فووای در پکن، چین از دسامبر 2006 تا اکتبر 2017 انجام شد.محققان به دنبال مقایسه بیومارکرهای NT-proBNP و hs-CRP در بیماران MDCM و بیماران DCM بودند.در این مطالعه، MDCM به عنوان شاخص قطر انتهای دیاستولی بطن چپ (LVEDDi) 33 میلی‌متر بر متر مربع یا کمتر در مردان و 34 میلی‌متر بر متر مربع در زنان تعریف شد.
در مجموع 640 شرکت‌کننده در آنالیز وارد شدند، که 17 درصد به عنوان دارای MDCM و 83 درصد به عنوان دارای DCM در ابتدا طبقه‌بندی شدند.به طور کلی، 24.8 درصد از شرکت کنندگان زن بودند.میانگین سنی بیماران 49 سال بود.
در مقایسه با شرکت‌کنندگان در DCM، بیماران MDCM جوان‌تر بودند، فشار خون بالاتر، بروز دیابت بالاتر، میزان کمتر تاکی کاردی بطنی پایدار، شاخص توده بدنی بالاتر و بستری کوتاه‌تر در بیمارستان داشتند. با توجه به بیومارکرهای قلبی، بیماران مبتلا به MDCM در مقایسه با بیماران مبتلا به DCM (به ترتیب 2203 pg/mL در مقابل 1448 pg/ml؛ P <0.001) سطح NT-proBNP به طور قابل توجهی پایین‌تر داشتند. با توجه به نشانگرهای زیستی، بیماران مبتلا به MDCM سطح متوسط ​​NT-proBNP به طور قابل توجهی پایین‌تر در مقایسه با بیماران مبتلا به DCM قلبی داشتند (به ترتیب 2203 pg/mL در مقابل 1448 pg/ml؛ P <.001). Что касается сердечных biomarkerov، در MDCM средний уровень NT-proBNP был значительно ниже по сравнению с пациентами со DCM (2203 pg/ml در مقابل 1448 pg/ml; 1448 pg/ml; 10 pg <10 با 20). از نظر بیومارکرهای قلبی، بیماران MDCM میانگین سطوح NT-proBNP به طور قابل توجهی کمتر از بیماران DCM داشتند (به ترتیب 2203 pg/mL در مقابل 1448 pg/mL؛ P <0.001).关于 心脏 生物 ， 与 与 dcm 患者 ， ， mdcm 患者 的 nt-probnp 水平 中 位数 显着 （为 为 为 为 2203 pg/ml 和 1448 pg/ml ； p <.001）。。。MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着降低（分别，与2203 pg/mL 和L0.0 pg/mL 和L0.0 Что касается сердечных biomarkerov، در MDCM средний уровень NT-proBNP был значительно ниже по сравнению со пациентами با DCM (2203 pg/ml و 1448 pg/ml; 1448 pg/ml; 10 P<10). از نظر بیومارکرهای قلبی، میانگین سطوح NT-proBNP در بیماران MDCM در مقایسه با بیماران DCM به طور قابل توجهی کمتر بود (به ترتیب pg/mL 2203 و pg/ml 1448؛ P <0.001).در مقابل، میانگین سطوح hs-CRP در بیماران MDCM بیشتر از بیماران DCM بود (به ترتیب 3.09 میلی گرم در لیتر و 2.79 میلی گرم در لیتر؛ 0.39 = P).
در بین 282 بیمار که تحت پی‌گیری اکوکاردیوگرافی در فواصل 6 ماه یا بیشتر قرار گرفتند، 7 بیمار مبتلا به MDCM (11.1%) دچار DCM شدند، در حالی که 70 بیمار مبتلا به DCM (32.0%) به MDCM بازگشتند، همانطور که تغییری در LVEDDi مشاهده شد.
بیماران MDCM پایه، خطر ترکیبی کمتری از مرگ و میر به هر علت، پیوند قلب، و بستری مجدد برای نارسایی قلبی در مقایسه با شرکت‌کنندگان DCM داشتند (نسبت خطر تعدیل‌شده [aHR]، 0.63؛ 95% فاصله اطمینان (CI، 0.43-0.93؛ P = 0.019).
هر دو سطح hs-CRP و NT-proBNP به طور مستقل با نقطه پایانی ترکیبی در کل گروه مطالعه مرتبط بودند (hs-CRP، aHR، 1.07؛ 95٪ فاصله اطمینان (CI)، 1.00-1.15 و NT-proBNP: aHR، 1.11، 95٪ CI، 1.02-1.22، p = 0.019).
پس از مقایسه نمرات تمایل بین MDCM و DCM، ارتباط بین سطوح بالای NT-proBNP و نقطه پایانی ترکیبی با آنچه که قبل از مقایسه بیماران مبتلا به DCM گزارش شده بود، مطابقت داشت (RR، 1.83؛ 95% CI، 1.05-3.20؛ P = 0.034). اما نه در بیماران مبتلا به MDCM (HR، 1.54، 95% فاصله اطمینان (CI)، 0.76-3.11، P = 0.227).در مقابل، سطوح hs-CRP همچنان به طور قابل توجهی با پیش آگهی در بیماران مبتلا به MDCM مرتبط بود (RR 3.19؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 1.52-6.66؛ 0.002 = P)، اما در بیماران مبتلا به DCM (RR 1.04؛ 95% CI) ارتباط معنی داری نداشت.0.61-1.79;p = 0.88).
محدودیت مطالعه این است که فنوتیپ بیماران ممکن است در طول پیگیری تغییر کند، اگرچه تعداد افرادی که تحت اکوکاردیوگرافی مکرر قرار گرفتند بسیار کم بود، بنابراین پیش بینی کننده های تغییر فنوتیپی مورد تجزیه و تحلیل قرار نگرفتند.علاوه بر این، با توجه به حجم نمونه کوچک بیماران MDCM در مطالعه، عوامل مخدوش کننده بالقوه به طور کامل برای تجزیه و تحلیل چند متغیره تنظیم نشده بودند.
نویسندگان مطالعه خاطرنشان کردند: «hs-CRP پایه با پیامدهای ترکیبی در بیماران MDCM قبل و بعد از تعدیل متغیرهای کمکی همراه بود، در حالی که NT-proBNP تنها با نتایج در DCM مرتبط بود».مطالعات بیشتری برای بررسی پیش‌بینی‌کننده‌های تغییرات در هندسه بطن و عملکرد قلب، به‌ویژه در بیماران مبتلا به MDCM، برای ارائه طبقه‌بندی خطر دقیق‌تر مورد نیاز است.»
افشا: هیچ یک از نویسندگان مطالعه ادعای وابستگی به شرکت‌های بیوتکنولوژی، داروسازی و/یا دستگاه‌ها را نداشتند.
فنگ جی، تیان پی، لیانگ ال، و همکاران.نتیجه و ارزش پیش آگهی پپتید ناتریورتیک طرفدار N-ترمینال و پروتئین واکنشی C با حساسیت بالا در کاردیومیوپاتی های خفیف و متسع.نارسایی قلبی ESCانتشار آنلاین 4 مارس 2022 doi: 10.1002/ehf2.13864
حق چاپ © 2022 Haymarket Media, Inc. کلیه حقوق محفوظ است.این مطالب را نمی توان بدون اجازه قبلی منتشر کرد، پخش کرد، بازنویسی کرد یا به هر شکلی توزیع کرد. استفاده شما از این وب سایت به منزله پذیرش سیاست حفظ حریم خصوصی و شرایط و ضوابط Haymarket Media است. استفاده شما از این وب سایت به منزله پذیرش سیاست حفظ حریم خصوصی و شرایط و ضوابط Haymarket Media است.استفاده شما از این وب سایت به منزله پذیرش سیاست حفظ حریم خصوصی و شرایط و ضوابط رسانه های مارکت است.استفاده شما از این وب سایت به منزله پذیرش سیاست حفظ حریم خصوصی و شرایط و ضوابط رسانه های مارکت است.
شما {{metering-count}} از {{metering-total}} مقاله را در این ماه مشاهده کردید.مطالعه نامحدود با ورود یا ثبت نام رایگان.
به صورت رایگان ثبت نام کنید و دسترسی نامحدود به موارد زیر را داشته باشید: - اخبار بالینی - مطالعات موردی - گزارش کنفرانس - مطالب کامل - تک نگاری های دارویی - و غیره.